女性の小骨盤の静脈瘤の原因と治療

妊婦の小骨盤の静脈瘤

女性の小骨盤の静脈瘤は、直径とねじれの増加を特徴としています。ほとんどの場合、この状態は静脈弁の機能障害に関連しています。そのかなり高い有病率にもかかわらず、この病気はめったに診断されません。

これはさまざまな症状によるもので、その主なものは常に痛みです。それは婦人科、神経学、胃腸の病状に典型的です。VVMTは、筋骨格系の疾患、特に根管症候群や股関節の関節症に偽装されることがあります。

説明と理由

骨盤の拡張した静脈は、皮膚の奥深くにあることが多いため、常に視覚化されるとは限りません。これが、診断が複雑になる理由の1つです。VVMTを使用すると、静脈の弾力性と緊張が低下し、血液の循環が悪化し、停滞し始めます。静脈の閉塞と膨張の結果として、血液の流出が妨げられます。

VVMTのメカニズムの中心にあるのは、卵巣の静脈の弁の障害であり、これにより血液が逆流し、逆流が発生します。これは、静脈内圧とうっ血の増加、ならびに追加の血液循環の輪(側副血行路)の形成につながります。

最も重要なトリガー要因は、人口の約3分の1に影響を与える結合組織の未発達である異形成です。異形成は、血管の強度に必要なコラーゲンのレベルが低下する先天性の欠陥です。

閉経後の期間では、静脈瘤の重症度が低下し、静脈の状態に対するホルモンの影響の理論を支持していることを証明しています。

「妊娠ホルモン」とも呼ばれる女性の性ホルモンであるプロゲステロンは、静脈系の緊張を著しく弱める可能性があります。子宮の緊張を和らげて流産を防ぎ、血管壁を弱くして拡張させます。状況は子宮の成長とともに悪化し、子宮はますます大きな静脈を圧迫し、血流のバイパス経路、側副血行路の形成を引き起こします。そのため、VVMTは妊娠中に非常に一般的です。

静脈瘤のリスク要因の増加は次のとおりです。

  • が高すぎるか、逆に、身体活動が不十分です。
  • 複数の妊娠;
  • 複数または複雑な出産。
  • 婦人科疾患-子宮内膜症、線維症など;
  • 避妊薬を含むステロイドホルモンの長期使用。

タイプと程度

骨盤静脈瘤の薬を服用している妊婦

小さな骨盤の静脈瘤は2つのタイプがあります。最初のタイプは外陰部と会陰部の静脈瘤と呼ばれ、2番目は骨盤静脈うっ血の症候群です。どちらのタイプも、単独で開発することも、互いに組み合わせることができます。これは最も頻繁に発生します。妊婦は主に外陰静脈病変に直面しており、91%以上の症例で出産後に自然に消失します。

BPVMTも起源と場所によって分類されます。起源によって、静脈瘤は一次と二次に分けられます。一次静脈瘤は、静脈弁の機能不全のために発生します。妊娠がきっかけになります。二次静脈瘤は全身性疾患によって引き起こされます。

ローカリゼーションに関して、EMCTは、小さな骨盤のすべての静脈が影響を受ける場合は全体であり、1つまたは複数の静脈に選択的に影響を与える部分的なものです。静脈の直径に応じて、3つの重症度が区別されます:

  • 大さじ1。-最大½cm;
  • 2大さじ。--0. 6-1 cm;
  • 大さじ3。-1cm以上。

症状

静脈瘤の症状は次のとおりです。

  • 下腹部の痛みを伴う膨張と重さ。
  • 分泌物の数の増加;
  • さまざまな尿路障害;
  • 妊娠の初めにすでに急激な体重増加。

痛みは、原則として、性交、低体温、長時間の歩行または立位の後に増加します。生殖器と太ももの上部の表在性静脈が影響を受けると、静脈と青みがかった赤色の血管メッシュが現れることがあります。

多くの場合、静脈瘤の兆候は嚢胞炎に似ています。小さな部分で鋭く痛みを伴う排尿です。

妊娠の終わりに向かって、生殖器に灼熱感と腫れがあるかもしれません。重度の出血を引き起こす可能性のある炎症や静脈の破裂が発生する可能性があるため、このような症状には特別な注意が必要です。

BPVMTの危険性は何ですか

静脈瘤は、生命を脅かすいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。まず第一に、これは血栓静脈炎または血栓塞栓症であり、拡張した静脈の炎症であり、血餅の形成につながります。血餅(血栓)が血管を詰まらせると、胎盤への血液供給が遮断されます。閉塞の結果は、胎盤の機能不全と胎児の低酸素症になります。

もう1つの深刻な問題は、循環不良による流産と早産の脅威です。

静脈が拡張しているため、医師は自然な出産を許可して静脈が破裂し、内部または子宮の出血につながるリスクを最小限に抑えることができない場合があります。

治療

骨盤静脈瘤の運動

妊婦では、薬物療法は静脈炎薬と抗血栓薬の服用に限定されています。重度の痛みがある場合は、非ステロイド性抗炎症(NSAID)のグループの薬剤を使用できます。子供の酸素欠乏の恐れがある場合、治療は抗低酸素薬を使用して病院の設定で行われます。

4か月目から、静脈硬化剤を患部の静脈に注入する静脈硬化手術を行うことができます。手順の効果は7日後に評価され、必要に応じて繰り返します。圧迫衣服は、手術後1週間を通して着用する必要があります。1回のセッションで静脈の陥入を達成することは可能ですが、多くの場合、3〜4回の静脈硬化症の手順を実行する必要があります。

持続性の痛み症候群と1cmを超える静脈瘤の大きな直径は、手術の適応症です。それは、レーザーまたは電波凝固の穏やかな方法によって、妊娠の最初の2学期にのみ実行することができます。VVMTが子宮の逆反射によって引き起こされる場合、子宮靭帯の塑性手術が行われます。

小さな骨盤の静脈瘤と診断された妊婦は、医師から、骨盤内の血液の停滞を防ぐために、もっと動き、運動をするようにアドバイスされています。圧迫包帯とダイエットを着用すると、VVMTの進行を遅らせるのに役立ちます。

メニューは、主に植物性食品、発酵乳製品、シリアルが十分な量で含まれるように構成する必要があります。

コントラストの上昇または会陰シャワーは良い効果をもたらします。手術中、女性はリングの形をした特別な座席に座り、水は下から供給され、会陰に向けられます。手順の期間は3〜5分で、治療コースには15〜20セッションが含まれます。

静脈瘤の発達と進行の予防は、主に身体活動と栄養の最適化に還元されます。最も重要なことは、長期にわたる静的および動的な負荷を排除し、食事を調整し、より多くの果物と野菜を食事に導入することです。静脈瘤、運動療法、呼吸運動の初期段階では、圧縮ニットウェアを着用すると効果的です。